Le 15 décembre était le dernier jour pour souscrire à une assurance maladie en vertu de la loi sur les soins abordables afin de bénéficier d’une couverture dès le 1er janvier 2023. Si vous avez manqué cette date limite, ne vous inquiétez pas. Vous pouvez toujours vous inscrire à l’assurance maladie; vous n’obtiendrez tout simplement pas de couverture pour toute l’année. Si vous faites une demande avant le 15 janvier et payez votre prime, votre couverture commence le 1er février 2023.

Également connu sous le nom d’Obamacare, il est conçu pour permettre à davantage d’Américains d’accéder à une assurance maladie à moindre coût et étend également Medicaid, ainsi que prend en charge de nouvelles méthodes de prestation de soins médicaux, telles que ACA Health Homes. Au 2 août, plus de 35 millions d’Américains étaient inscrits sur le marché de l’assurance maladie ACA.

Lisez la suite pour savoir si vous êtes admissible à une couverture en vertu de l’ACA, comment vous inscrire et quels sont les délais.

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Quelle est la date limite pour souscrire à un plan de soins de santé avec le marché de la Loi sur les soins abordables ?

Bien que l’inscription ouverte se poursuive jusqu’au 15 janvier, vous deviez vous inscrire avant le 15 décembre pour bénéficier d’une couverture complète dès le 1er janvier 2023. Si vous avez souscrit à un plan de soins de santé du 16 décembre au 15 janvier et avez payé votre prime, votre couverture débutera le 1er février.

Selon votre situation, vous pourriez être admissible à une inscription spéciale en dehors de ces dates. Voici comment vous pourriez être admissible :

Vous avez vécu un événement qui a changé votre vie au cours des 60 derniers jours : Les événements incluent la perte de la couverture maladie, un changement dans le revenu du ménage, avoir un bébé, se marier, divorcer, passer à un nouveau code postal ou si quelqu’un sur votre plan Marketplace est décédé.

Notez que si vous êtes passé à un nouveau code postal, vous devez fournir une preuve que vous aviez une assurance pendant au moins un jour au cours des 60 derniers jours, ou que vous perdrez la couverture dans les 60 prochains jours. De plus, si vous avez perdu votre emploi et décidez de ne pas accepter la couverture COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act), vous pouvez toujours vous inscrire à un plan Marketplace.

Vous postulez à Medicaid ou au programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP) : Si vous postulez à l’un de ces programmes, vous pouvez demander une assurance maladie via le Marketplace à tout moment.

Autres circonstances de la vie qui pourraient vous qualifier :

• Tu sors de prison
• Vous venez de devenir citoyen américain
• Vous commencez ou terminez votre service dans AmeriCorps
• Vous êtes devenu membre d’une tribu reconnue par le gouvernement fédéral ou avez le statut d’actionnaire de l’Alaska Native Claims Settlement Act (ANCSA) Corporation

Pour voir si vous êtes admissible à une inscription spéciale, suivez les étapes ci-dessus sur healthcare.gov/screener/. Si vous êtes admissible, votre plan de soins de santé commencerait le premier du mois suivant votre inscription. Par exemple, si vous vous inscrivez en août, votre couverture commencera le 1er septembre.

Quels sont les régimes d’assurance maladie disponibles en vertu de la loi sur les soins abordables ?

En supposant que vous êtes admissible à la Loi sur les soins abordables (voir ci-dessous), l’État dans lequel vous vivez détermine les fournisseurs de soins de santé que vous pouvez utiliser. Pour chaque plan, vous devriez voir les options Bronze, Argent, Or et Platine. Voici une ventilation du fonctionnement de chaque plan.

Bronze: Vous paierez la prime mensuelle la plus basse, mais vous paierez plus pour les soins. La franchise du plan Bronze est généralement beaucoup plus élevée que les autres options, vous paierez donc plus de votre poche jusqu’à ce que votre franchise soit atteinte.

Argent: Cette couverture intermédiaire est assortie d’une prime mensuelle modérée. Cela vous coûtera plus cher que l’option Bronze, mais vos frais de traitement médical seront moins élevés que si vous optiez pour le plan Bronze.

Or: Ce plan comprend une prime mensuelle élevée et de faibles coûts lorsque vous avez besoin de soins de santé. Une faible franchise signifie que le montant des frais médicaux que vous payez de votre poche sera bien inférieur à celui des plans Bronze et Silver.

Platine: La prime mensuelle la plus chère vous offre les coûts les plus bas en matière de soins médicaux. Étant donné que la franchise est très faible, votre plan commencera à payer vos frais médicaux plus tôt que n’importe laquelle des autres options.

Le choix du plan dépend de votre mode de vie, de la fréquence à laquelle vous aurez besoin de soins de santé et du type de traitement médical dont vous avez besoin. Par exemple, si vous êtes en bonne santé et que vous pensez n’avoir besoin d’utiliser votre assurance qu’en cas d’urgence, vous pouvez opter pour le plan Bronze ou Argent. Si vous suivez actuellement un traitement ou si vous prévoyez avoir besoin de soins médicaux réguliers, les options Gold et Platinum pourraient être les meilleures options pour vous.

Si vous avez moins de 30 ans ou si vous bénéficiez d’une exemption basée sur une incapacité à payer une assurance maladie, vous pouvez être admissible à un plan catastrophique, qui a une prime mensuelle très faible et une franchise très élevée.

Remarque : Les primes sont basées sur les niveaux de revenu, donc si vous gagnez moins, votre prime peut être inférieure.

Comment puis-je savoir si je suis admissible à un plan de la Loi sur les soins abordables ?

Avant de commencer à réfléchir au plan que vous allez choisir, vous devez d’abord savoir si vous êtes réellement admissible à un plan via le marché de l’assurance maladie. Allez sur healthcare.gov/screener et entrez votre code postal.

Vous devrez ensuite répondre à quelques questions pour déterminer si vous êtes admissible à une couverture à prix réduit ou à plein tarif. Une fois que vous avez obtenu une réponse, votre prochaine étape consiste à remplir une demande auprès du marché de l’assurance maladie ou du marché de votre état pour voir les plans et les prix.

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Comment s’inscrire à Obamacare

Une fois que vous êtes prêt à vous inscrire – que ce soit entre le 1er novembre et le 15 janvier ou via une inscription spéciale – vous devrez créer un compte sur HealthCare.gov ou via le fournisseur de votre état. Vous remplirez ensuite la demande pour voir les plans et les prix et sélectionner l’option qui vous convient le mieux.

Choses dont vous pourriez avoir besoin lors de l’application:

• Numéros de sécurité sociale pour tout le monde sur votre application
• Informations sur l’employeur et les revenus de tous les membres de votre foyer
• Numéros de police d’assurance maladie actuels (le cas échéant)
• Informations sur l’assurance maladie disponibles auprès de votre employeur
• Documents d’immigration

Encore une fois, après votre inscription, votre plan devrait commencer le premier du mois suivant votre date d’inscription, en supposant que vous avez payé la prime de votre premier mois.

Gardez un œil sur votre carte d’assurance-maladie par la poste après votre inscription, ainsi que toute autre information sur le régime de soins de santé que vous avez choisi.

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Les informations contenues dans cet article sont uniquement à des fins éducatives et informatives et ne sont pas destinées à constituer des conseils médicaux ou de santé. Consultez toujours un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé qualifié pour toute question que vous pourriez avoir sur une condition médicale ou des objectifs de santé.