Le Doxy-PEP, un antibiotique utilisé pour prévenir les infections sexuellement transmissibles, sera approuvé par le CDC


Certaines personnes devraient envisager de prendre un traitement antibiotique après un rapport sexuel non protégé pour prévenir les infections sexuellement transmissibles (IST), recommanderont bientôt les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

L’agence vient de a publié une ébauche de ses recommandations pour savoir qui devrait utiliser le régime médicamenteux, connu sous le nom de doxy-PEPet comment, et l’agence acceptera les commentaires du public sur ce projet jusqu’au 16 novembre. Dans son projet de lignes directrices, le CDC affirme que le doxy-PEP devrait être administré aux personnes les plus fortement touchées par le récente augmentation des IST bactériennes aux États-Unis: les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), ainsi que les femmes transgenres.

La plupart des essais cliniques sur le doxy-PEP ont inclus des personnes appartenant à ces groupes, et il existe moins de preuves suggérant que le traitement bénéficierait à d’autres, comme les hommes et les femmes cisgenres et hétérosexuels. Cependant, cela pourrait changer à mesure que d’autres études seront réalisées, Dr. Jonathan Merminqui supervise les efforts de prévention des IST du CDC, a déclaré à l’Associated Press.

Les HSH et les femmes transgenres qui ont eu au moins une IST bactérienne au cours de l’année écoulée et qui courent un risque continu d’être à nouveau infecté devraient envisager de prendre de la doxy-PEP, indique le projet de directives du CDC. Cela peut également être envisagé pour les HSH et les femmes transgenres qui n’ont pas eu d’IST récente mais qui prévoient d’assister à des événements où le risque d’exposition pourrait être élevé.

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La Doxy-PEP implique la prise d’un antibiotique sur ordonnance appelé doxycycline peu de temps après un rapport sexuel non protégé. Les directives du CDC indiquent que 200 milligrammes de doxycycline doivent être pris dans les trois jours suivant un rapport sexuel oral, vaginal ou anal non protégé pour réduire le risque de contracter les IST, la chlamydia, la syphilis et la gonorrhée.

Les essais cliniques suggèrent que les personnes qui prennent du doxy-PEP contractent la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis à un moment donné. environ un tiers du taux de ceux qui ne prennent pas de pilules. Il fonctionne mieux contre la chlamydia et la syphilis, réduisant le risque de près de 80 %, tandis qu’il réduit le risque de gonorrhée d’environ 50 %.

La doxycycline peut provoquer une plus grande sensibilité cutanée au soleil et des problèmes gastro-intestinaux. Cependant, le traitement peut présenter des inconvénients supplémentaires qui ne sont pas encore entièrement compris.

« Les données actuelles suggèrent un bénéfice global de l’utilisation de la doxycycline PEP », indique le guide du CDC, « mais les risques potentiels liés au développement d’une résistance et aux impacts sur le microbiome [the array of bacteria that live in the body] devra être étroitement surveillé après la mise en œuvre de ces lignes directrices.

L’exposition aux antibiotiques, en particulier aux médicaments à « large spectre » comme la doxycycline, pousse les bactéries à évoluer pour résister aux médicaments au fil du temps. Utiliser les antibiotiques de manière appropriée et avec parcimonie est une stratégie clé pour empêcher les antibiotiques de devenir obsolètes.

Les responsables de la santé craignent que la doxy-PEP puisse aggraver le problème de la résistance, mais de nombreux experts espèrent que ce ne sera pas le cas et suggèrent qu’elle pourrait en fait réduire l’utilisation des antibiotiques.

« Ce n’est pas un choix entre des antibiotiques ou pas d’antibiotiques chez les hommes et les femmes transgenres ayant des antécédents d’IST récurrentes », Dr Annie Luetkemeyer, professeur de maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco et responsable d’un doxy-PEP. procès, a déclaré dans un récent communiqué. « L’alternative ici pour beaucoup est les IST répétées qui conduisent à des antibiotiques récurrents. Le Doxy-PEP peut atténuer la quantité d’antibiotiques utilisée. »

Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.

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