Comme les niveaux d’œstrogènes fluctuent, une nouvelle étude a révélé que chez les participantes souffrant de migraine, leurs niveaux de peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) qui joue un rôle clé dans le démarrage du processus de la migraine fluctuent également. L’étude est publiée dans le numéro en ligne du 22 février 2023 de Neurologie®la revue médicale de l’American Academy of Neurology.
« Ce niveau élevé de CGRP suite aux fluctuations hormonales pourrait aider à expliquer pourquoi les crises de migraine sont plus probables pendant les menstruations et pourquoi les crises de migraine diminuent progressivement après la ménopause », a déclaré l’auteur de l’étude Bianca Raffaelli, MD, de Charité – Universitätsmedizin Berlin en Allemagne. « Ces résultats doivent être confirmés par des études plus vastes, mais nous espérons qu’ils nous aideront à mieux comprendre le processus de la migraine. »
L’étude a impliqué trois groupes de participantes souffrant de migraine épisodique. Tous avaient eu au moins trois jours de migraine dans le mois précédant l’étude. Les groupes étaient ceux qui avaient un cycle menstruel régulier, ceux qui prenaient des contraceptifs oraux et ceux qui étaient passés par la ménopause. Chaque groupe a été comparé à un groupe de participantes d’âges similaires qui n’avaient pas de migraine. Chaque groupe comptait 30 personnes, pour un total de 180.
Les chercheurs ont prélevé du sang et du liquide lacrymal pour déterminer les niveaux de CGRP. Chez celles qui ont des cycles menstruels réguliers, les échantillons ont été prélevés pendant la menstruation lorsque les niveaux d’œstrogène sont bas et au moment de l’ovulation, lorsque les niveaux sont les plus élevés. Chez celles qui prenaient des contraceptifs oraux, des échantillons ont été prélevés pendant la période sans hormones et la période de prise d’hormones. Des échantillons ont été prélevés une fois sur des participantes ménopausées à un moment aléatoire.
L’étude a révélé que les participantes souffrant de migraine et ayant un cycle menstruel régulier avaient des concentrations de CGRP plus élevées pendant la menstruation que celles sans migraine. Les personnes souffrant de migraine avaient des taux sanguins de 5,95 picogrammes par millilitre (pg/ml) contre 4,61 pg/ml pour les personnes sans migraine. Pour le liquide lacrymal, les personnes souffrant de migraine avaient 1,20 nanogrammes par millilitre (ng/ml) contre 0,4 ng/ml pour les personnes sans migraine.
En revanche, les participantes prenant des contraceptifs oraux et en postménopause avaient des taux de CGRP similaires dans les groupes migraineux et non migraineux.
« L’étude suggère également que la mesure des niveaux de CGRP à travers le liquide lacrymal est faisable et justifie une enquête plus approfondie, car une mesure précise dans le sang est difficile en raison de sa demi-vie très courte », a déclaré Raffaelli. « Cette méthode est encore exploratoire, mais elle est non invasive. »
Raffaelli a noté que même si les niveaux d’hormones ont été mesurés au moment de l’ovulation, ils peuvent ne pas avoir été pris exactement le jour de l’ovulation, de sorte que les fluctuations des niveaux d’œstrogènes peuvent ne pas être pleinement reflétées.
