Les membres de la famille qui s’occupent de patients COVID après la sortie de l’USI font face à des défis uniques


Environ 21 % des patients COVID-19 hospitalisés au plus fort de la pandémie ont nécessité un séjour en soins intensifs et la plupart ont été pris en charge par la famille à leur sortie. Cependant, on ne sait pas grand-chose sur la façon dont ces soignants et ces patients se sont adaptés.

Pour en savoir plus, des chercheurs de l’Université du Michigan ont interrogé des patients COVID-19 en soins intensifs qui ont été hospitalisés dans le sud-est du Michigan entre le début de la pandémie américaine et octobre 2020. Les chercheurs ont interrogé 32 patients après leur sortie, ainsi que 32 soignants.

Les résultats suggèrent que le COVID-19 présente aux soignants des défis uniques qui ne sont pas évidents chez les autres patients. Les données confirment également des recherches antérieures selon lesquelles, en général, la majeure partie des soins familiaux incombe aux femmes, 75 % des soignants COVID-19 de l’étude s’identifiant comme des femmes et 75 % des patients s’identifiant comme des hommes.

COVID-19 et changements cognitifs

Six thèmes ont émergé et trois étaient propres à la COVID : la gestion de l’infection, l’engagement des services de soutien et l’indépendance du patient.

« Le désir d’être indépendant est certainement quelque chose que nous verrions probablement dans de nombreuses maladies invalidantes », a déclaré Sheria Robinson-Lane, professeure adjointe à la School of Nursing et première auteure de l’étude. « Cependant, les changements cognitifs qui peuvent survenir avec une infection grave au COVID-19 sont peut-être plus inattendus pour les familles, ne sont généralement pas discutés, et peuvent rendre la prestation de soins … très stressante. »

La gestion de l’infection était particulièrement difficile avant les vaccins et autres traitements car les patients étaient si malades et le COVID est hautement transmissible, a déclaré Robinson-Lane. Les soignants, eux-mêmes à risque d’infection, ont été contraints de trouver un équilibre entre leurs besoins d’auto-soins et les risques potentiels pour la santé publique.

« Nous avons dû éloigner la famille et les amis … avec les poumons toujours en train de guérir, nous ne pouvions tout simplement pas prendre ce risque », a déclaré un soignant. « Même quand je vais au travail, je suis isolé. Je reste loin des gens. »

Les services de soins à domicile les plus fréquemment utilisés étaient le soutien infirmier et l’ergothérapie et la physiothérapie. Un patient a déclaré : « Deux fois par semaine, je fais des exercices pour les jambes et des trucs comme ça. Les soins post-hospitaliers étaient une bonne chose. Vous en avez besoin. Vous en avez besoin. »

Robinson-Lane a déclaré que les soignants devaient gérer leur propre maladie liée au COVID, n’étaient pas toujours autorisés au chevet du patient et devaient faire face à un isolement continu après leur sortie.

D’autres thèmes comprenaient l’engagement du soutien de la famille et des amis, la gestion des émotions et les responsabilités accrues dues à la prestation de soins.

Identifier des aides fiables avant un diagnostic est la clé

« Dans ce travail, nous avons beaucoup appris sur la façon d’aider à préparer les familles à une hospitalisation liée au COVID et avons développé une boîte à outils connexe pour les familles disponible via Michigan Medicine », a déclaré Robinson-Lane. (Les fichiers sont également disponibles sur demande pour d’autres systèmes de santé.)

« L’un des principaux points à retenir est que les familles ont peut-être besoin d’attentes plus réalistes quant à ce à quoi pourrait ressembler la vie après la sortie », a-t-elle déclaré. « La personne qui est entrée aux soins intensifs sera souvent très différente de la personne qui rentre à la maison – et ces changements peuvent durer beaucoup plus longtemps que prévu. Comprendre cela et avoir le bon soutien lorsque votre parent rentre chez lui peut faire un énorme différence pour la façon dont la famille s’adapte. »

Les autres principaux plats à emporter incluent:

  • Identifiez votre cercle. Faites une liste d’aides fiables parmi vos amis et votre famille avant un diagnostic.
  • Planifiez un enregistrement à l’hôpital ou auprès d’un gestionnaire de cas d’assurance pour vous assurer que les familles disposent des fournitures et des ressources nécessaires.

L’étude paraît dans le Journal des soins infirmiers cliniques. Les co-auteurs incluent : Amanda Leggett, Richard Gonzalez et Theodore (Jack) Iwashyna, tous de l’UM ou de l’Administration des anciens combattants au moment où le travail a été effectué.

Source de l’histoire :

Matériel fourni par Université du Michigan. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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