Sydney : L’époque où les survivants d’une transplantation cardiaque subissaient des biopsies invasives pourrait bientôt être révolue après une nouvelle technique IRM s’est avéré sûr et efficace, réduisant les complications et les hospitalisations.
Des scientifiques au Institut de recherche cardiaque Victor Chang et l’hôpital St Vincent de Sydney espèrent que la nouvelle biopsie virtuelle conçue pour détecter tout signe de rejet cardiaque sera adoptée par les cliniciens du monde entier.
Environ 3 500 personnes dans le monde reçoivent une transplantation cardiaque chaque année. La plupart des patients subissent une forme de rejet d’organe et, bien que les taux de survie soient élevés, un petit pourcentage mourra au cours de la première année suivant la chirurgie.
Le nouveau IRM La technique, décrite dans la revue Circulation, s’est avérée précise pour détecter le rejet et fonctionne en analysant les niveaux d’œdème cardiaque qui, selon l’équipe, sont étroitement associés à l’inflammation du cœur.
« Il est essentiel que nous puissions surveiller ces patients de près et avec un haut degré de précision ; nous disposons maintenant d’un nouvel outil qui peut le faire sans avoir besoin d’une procédure hautement invasive », a déclaré Andrew Jabbourprofesseur associé à l’Institut.
« Cette nouvelle biopsie virtuelle prend moins de temps, est non invasive, plus rentable, n’utilise ni rayonnement ni agent de contraste, et surtout les patients la préfèrent de loin », a-t-il ajouté.
La plupart des cliniciens du monde entier testent actuellement le rejet en effectuant une biopsie qui aide à déterminer le niveau et la pertinence des traitements immunosuppresseurs nécessaires pour traiter et prévenir un rejet ultérieur.
Cette procédure invasive consiste à placer un tube dans la veine jugulaire pour permettre aux chirurgiens d’insérer un outil de biopsie dans le cœur pour prélever plusieurs échantillons de tissu cardiaque.
En plus d’être inconfortable, cela peut également entraîner des complications rares mais graves si le cœur est perforé ou si une valve est endommagée. Les patients subissent généralement une biopsie environ 12 fois au cours de la première année suivant la transplantation.
Dans l’article, l’équipe a randomisé 40 patients transplantés cardiaques pour recevoir soit une biopsie traditionnelle, soit la nouvelle technique d’IRM.
L’étude a révélé que malgré les similitudes dans les exigences d’immunosuppression, la fonction rénale et les taux de mortalité, il y avait une réduction des taux d’hospitalisation et d’infection pour ceux qui ont subi la procédure d’IRM par rapport à une biopsie.
De plus, seulement 6 % des patients ayant la nouvelle technique d’IRM ont eu besoin d’une biopsie pour des raisons de clarification.
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