omicron : Des médicaments anti-Covid puissants contre Omicron, des thérapies par anticorps moins efficaces : Étude


WASHINGTON : Les médicaments actuels pour traiter le Covid-19 restent très efficaces contre la variante Omicron du virus SARS-CoV-2, selon une étude en laboratoire.
Cependant, les thérapies par anticorps disponibles – généralement administrées par voie intraveineuse dans les hôpitaux – sont nettement moins efficaces contre Omicron par rapport aux variantes antérieures du virus, ont déclaré les chercheurs.
Les tests de laboratoire ont également montré que certains anticorps ont entièrement perdu leur capacité à neutraliser Omicron à des doses réalistes, ont-ils déclaré.
« L’essentiel est que nous ayons des contre-mesures pour traiter Omicron. C’est une bonne nouvelle », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Yoshihiro Kawaoka, de l’Université du Wisconsin-Madison aux États-Unis.
« Cependant, tout cela relève d’études en laboratoire. Que cela se traduise chez l’homme, nous ne le savons pas encore », a déclaré Kawaoka.
Les résultats, publiés mercredi dans le New England Journal of Medicine, corroborent d’autres études qui montrent que la plupart des traitements par anticorps disponibles sont moins efficaces contre Omicron.
Les pilules et les anticorps cliniquement disponibles ont été conçus et testés avant que les chercheurs n’identifient la variante Omicron, qui diffère considérablement des versions antérieures du virus.
Lorsqu’Omicron a été identifié, les scientifiques craignaient que ces différences, causées par des mutations du génome viral, ne réduisent l’efficacité des médicaments conçus pour traiter la version originale du virus.
Dans des expériences de laboratoire utilisant des cellules de primates non humains, Kawaoka et ses collègues de l’Institut national des maladies infectieuses au Japon ont testé une suite d’anticorps et de thérapies antivirales contre la souche originale du virus COVID-19 et ses principales variantes.
Ils ont découvert que la pilule molnupiravir de la société pharmaceutique américaine Merck et le médicament intraveineux Remdesivir étaient tout aussi efficaces contre Omicron que contre les souches virales antérieures.
Au lieu de tester la pilule Paxlovid de Pfizer, qui est conçue pour être prise par voie orale, l’équipe a testé un médicament apparenté de la société qui est administré par voie intraveineuse.
Les deux médicaments perturbent la même partie de la machinerie virale.
Les chercheurs ont découvert que la forme intraveineuse du médicament conservait son efficacité contre Omicron, et cette version fait actuellement l’objet d’essais cliniques.
Les quatre traitements par anticorps testés par les chercheurs étaient moins efficaces contre Omicron que contre les souches antérieures du virus.
Deux traitements, Sotrovimab de GlaxoSmithKline et Evusheld d’AstraZeneca, ont conservé une certaine capacité à neutraliser le virus, selon les chercheurs.
Cependant, ils ont besoin de 3 à 100 fois plus de médicaments pour neutraliser Omicron par rapport aux versions précédentes, ont-ils déclaré.
L’étude a également montré que deux traitements par anticorps de Lilly et Regeneron étaient incapables de neutraliser Omicron à des doses courantes.
Les chercheurs ont déclaré que ces résultats étaient attendus compte tenu de la différence entre la variante Omicron et les souches antérieures du virus SARS-CoV-2.
Omicron a des dizaines de mutations dans la protéine de pointe, que le virus utilise pour pénétrer et infecter les cellules.
La plupart des anticorps ont été conçus pour se lier et neutraliser la protéine de pointe d’origine et des modifications majeures de la protéine peuvent rendre les anticorps moins susceptibles de s’y attacher.
En revanche, les pilules antivirales ciblent la machinerie moléculaire que le virus utilise pour se reproduire à l’intérieur des cellules, ont déclaré les chercheurs.
La variante Omicron n’apporte que quelques modifications à cette machinerie, ce qui rend plus probable que les médicaments conservent leur capacité à perturber ce processus de réplication, ont-ils ajouté.



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